Правила оказания медицинской помощи по ОМС

Многие не представляют, сколько преимуществ дает полис обязательного медицинского страхования (ОМС).

Знать эту информацию нужно обязательно, только в таком случае можно считать себя защищенным и осведомленным при посещении медицинского учреждения.

Согласно статье 41 Конституции РФ каждый гражданин России имеет право на охрану своего здоровья и на получение медицинской помощи.

На сегодняшний день права граждан, которые застрахованы по системе ОМС, определяются в соответствии ФЗ № 326.

Какие права закреплены за пациентом и каковы предельные сроки ожидания медицинской помощи в системе ОМС→

Сколько тратит государство на систему ОМС

Медицинские услуги, предоставляемые гражданам бесплатно по ОМС, на самом деле стоят немалых денег.

В какую сумму обходится бюджету каждый больной, станет известно благодаря системе индивидуального информирования.

В соответствии с поручением Президента РФ и на основании приказа ФФОМС № 108 от 28 июля 2014 года с 1 января 2015 года каждый пациент сможет узнать, сколько бюджетных денег потрачено именно на него.

Каким образом будет функционировать новая система информирования населения о стоимости медицинских услуг→

Проведение диспансеризации в 2015 году

Регулярное медицинское обследование и лабораторные тесты анализов – очень важные мероприятия и являются распространённой формой профилактики заболеваний во многих странах мира.

Многие заболевания на ранних стадиях не отражаются на самочувствии человека и могут быть обнаружены только по данным лабораторных исследований анализов или в результате компьютерной диагностики.

А своевременно назначенное лечение поможет избежать осложнений и сократить сроки восстановления.

Кто и какие обследования может пройти в рамках диспансеризации по полису обязательного медицинского страхования (ОМС)… →

ВМП по ОМС

В настоящее время развиваются формы страховой медицины.

Полис ОМС отныне гарантирует предоставление больным высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП).

Более четырехсот ее видов в прошлом году выполнялись за счет средств обязательного страхования.

С приходом 2015-го правительство не только обновило механизм финансового обеспечения ВМП – серьезные изменения коснулись порядка ее оказания.

Каков порядок оказания ВМП по ОМС и чего следует ожидать от нововведений пациентам…→

Какие услуги по полису ОМС можно получить

В любом цивилизованном государстве здравоохранение является важнейшей отраслью, отвечающей за главный человеческий ресурс страны, – жизнь и здоровье граждан.

Грамотное функционирование механизмов здравоохранения служит основным показателем благонадёжности всей государственной системы.

Обязательное медицинское страхование, являясь основной составляющей социального страхования, предоставляет всем гражданам РФ одинаковые возможности в получении необходимой медицинской помощи из фонда ОМС на условиях и в объёме, которые прописаны в государственных программах.

На каких принципах базируется система обязательного медицинского страхования и кто является участниками программы →

Стоматология по полису

Если вам нужна помощь стоматолога по ОМС, то обязательно перед посещением любой клиники необходимо обратиться в отделение вашей страховой компании, чтобы вам сделали выписку лечебных учреждений, которые вам можно посещать бесплатно.

Такая процедура обычно называется прикреплением к клинике. Можно найти информацию, что прикрепление выполняет и сама поликлиника при наличии паспорта и полиса, но чаще всего стоматологи все-таки изначально посылают в страховую компанию, которая и должна этим заниматься.

Какие услуги в области стоматологии может получить обладатель полиса ОМС →

страхование иностранцев

Одним из приоритетов любого гражданина является право на медицинское страхование.

Получить качественную медицинскую помощь в России сегодня могут не только россияне, но и иностранцы.

Причём права иностранных граждан в отношении медицинского обслуживания максимально приближены к правам носителей российского гражданства и реализуются в рамках программы ОМС (обязательного медицинского страхования).

Каким образом обеспечивается социальная защита приезжих из других государств на территории РФ… →

ЭКО по ОМС

Относительно недавно появилась возможность проведения очень дорогостоящей процедуры ЭКО по полису ОМС, причём совершенно бесплатно.

Фонд ФФОМС оплатит не только саму процедуру оплодотворения, но и все необходимые обследования и консультации врачей, а также лекарственные средства.

Направление можно получить в женской консультации, предварительно сдав все необходимые анализы, также за счёт средств фонда.

На первый взгляд всё просто, но есть ряд нюансов которые необходимо учесть для получения услуг по полису обязательного медицинского страхования →

Срок действия полисов обязательного медицинского страхования

Обязательное медицинское страхование – основа системы социальной медицины в России.

Каждый гражданин РФ имеет право на получение бесплатной медицинской помощи, но на практике даже для получения неотложной медицинской помощи необходим полис ОМС.

Он гарантирует, что все расходы по лечению пациента в установленных пределах компенсирует государство, и позволяет вести эффективный учет обратившихся в медицинские учреждения граждан.

Давайте узнаем, каков срок действия полисов медицинского страхования →

Федеральный фонд ОМС

Каждый из нас, кто когда-то работал или сейчас трудится, озадачивался, куда уходит часть заработанных непосильным трудом денег.

Налоги с наших доходов распределяются по трём кубышкам – так называемым внебюджетным фондам: в Пенсионный фонд РФ (ПФР), фонд социального страхования (ФСС) и фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

Общее у всех этих организаций то, что они, являясь составными частями финансовой системы страны, имеют строгую направленность использования средств и расходуются на те цели, которые не включены в бюджет государства.

Давайте разберемся из чего складывается и на что расходуется бюджет фонда обязательного медицинского страхования →